急性前列腺炎

男性科学

急性前列腺炎多见于青壮年。以全身感染及后尿道激惹为主要症状。疲劳、感冒、饮食过度、性欲过度、会阴损伤或经尿道器械操作等均可诱发。 

<诊断标准> 

一、临床表现: 

  (一)、突然高热、寒战、腰骶部及会阴部胀痛,伴尿频、尿急、尿道内灼痛、排尿不适,偶有急性尿潴留。全身乏力,关节及肌肉痛等。 

  (二)、直肠指诊:前列腺肿胀饱满,腺体坚韧不规则,触痛明显,如已形成脓肿,则触之有波动。前列腺液中有大量白细胞或脓细胞以及巨噬细胞,但急性期忌作前列腺按摩与尿道内器械检查,以免引起菌血症,感染扩散。 

二、辅助检查: 

  (一)、尿常规化验:可见大量白细胞及红细胞。 

  (二)、尿细菌学检查:急性前列腺炎常伴有不同程度急性膀胱炎,因此作尿培养可了解致病菌。 

  (三)、血常规化验:白细胞记数及中性白细胞均升高。 

  (四)、应注意与急性肾盂肾炎等疾病鉴别。 

<治疗原则>
  一、卧床休息、全身支持、补液或多饮水、退热止痛、热水坐浴、禁止饮酒及刺激性饮食。若急性尿潴留作耻骨上膀胱穿刺造瘘为宜。 

  二、药物治疗:急性前列腺炎对抗菌药物反应良好,高热者以静脉给药为佳。一般选用敏感的抗菌药物,如广谱青霉素族、喹诺酮类或头孢类等。待体温正常后,可改为口服红霉素、美满霉素、喹诺酮类或磺胺类药物(如复方新诺明等)。体温正常 2 周后,可作前列腺按摩行前列腺液检查。如白细胞仍很多可继续用药 3~4 周。 

  三、已形成前列腺脓肿者,可经会阴切开引流。



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