急性睾丸炎

男性科学

【概述】

急性睾丸炎又称急性非特异性睾丸炎,常见致病菌为大肠感菌、变形杆菌及葡萄球菌等。本病主要系受急性附睾炎累及,血运感染少见。 

【临床表现】

1.症状 一侧睾丸疼痛,向腹股沟放射。伴有寒战、高热、恶心、呕吐。
2.体征 阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,触痛明显,常伴有附睾肿大、压痛,并可伴有鞘膜积液。 

【诊断要点】

1.有急性附睾炎史,慢性附睾炎史、膀胱、尿道炎症史、前列腺手术史或长期留置导尿管的病史。
2.一侧睾丸肿痛并伴阴囊红肿和高热。
3.血白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。尿常规检查可有白细胞及红细胞。
4.伴有鞘膜积液时,超声诊断检查可提示睾丸附睾炎症范围。彩色超声诊断有助于与精索、睾丸及附睾扭转及与嵌顿斜疝的鉴别诊断。 

【治疗方案及要点】

1.一般治疗 卧床休息、托高阴囊。止痛或解热治疗,局部冷敷或热敷。
2.抗感染治疗 静脉应用广谱、强效抗生素。
3.对因治疗 如因严重的急性附睾炎引起,必要时在抗感染治疗基础上给予附睾切除。如因长期留置导尿管所致,应尽早设法拔管。
4.形成睾丸脓肿时需切开引流,必要时切除睾丸。 

(本文来源于震元医学)



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