阴囊肿瘤

泌尿肿瘤 男性科学

【概述】

阴囊肿瘤比较少见,可分为良性和恶性两类。其中良性肿瘤主要包括纤维 瘤、脂肪瘤、血管瘤及皮脂腺瘤等,恶性肿瘤主要包括阴囊鳞状细胞癌、阴囊 炎性癌等。

阴囊炎性癌

【临床表现】

1.阴囊炎性癌(阴囊 Pagets 病或阴囊湿疹样癌)好发于 50 岁以上老年人。 
2.进展缓慢,病程可几年甚至十几年。 
3.病变初期常表现为小水疱状皮疹,多因搔抓破溃而渗液。数月或数年后,病变逐渐扩大.累及阴茎及会阴等部位。阴囊皮肤出现红色斑疹,伴渗出、糜烂、脱屑及结痂等改变,可经久不愈。皮损周边和正常皮肤分界清。

【诊断要点】

1.根据局部皮损特点。 
2.活体组织检查可确诊。 
3.本病极易误诊为阴囊慢性湿疹,对反复发作的阴囊湿疹经久不愈者,应尽早做病理检查。

【治疗方案及原则】

1.阴囊局部广泛切除术切除范围应包括肿瘤边缘外至少 2cm 的正常皮肤,深度达睾丸鞘膜层。 
2.腹股沟淋巴结活检证实有转移则需行淋巴结清除术。

阴囊鳞状细胞癌

【临床表现】

1.阴囊鳞状细胞癌(阴囊癌)初起时,阴囊皮肤出现无痛性疣状或丘疹状皮损,质地较硬,瘤体中央常形成溃疡、坏死,并可伴出血及脓性分泌物。 
2.50%~80%病例腹股沟淋巴结肿大。 

【诊断要点】

1.典型皮损改变。 
2.活体组织检查可确诊。

【治疗原则】

1.阴囊癌以手术切除为主,但一般可保留阴囊内容物。 
2.腹股沟淋巴结有转移者则需行淋巴结清除术。 
3.可辅助应用放射治疗,化疗效果不满意。 

(本文来源于震元医学)



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