急性细菌性膀胱炎

泌尿外科

【概述】

本病的病因多数为大肠杆菌感染。女性的发病率明显高于男性,主要由于女性尿道短而直,常有解剖畸形,如处女膜伞、处女膜融合,及阴道前庭部有大量致病菌聚集等多种因素。

【临床表现】

急性炎症时,患者的膀胱、尿道黏膜充血、水肿,有片状出血,故可有: 
1.明显的尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛,严重时还可出现血尿、脓尿。 
2.有时可有急迫性尿失禁。 
3.全身症状 可有高热、腰酸、下腹部不适等症。女性常与个人体质差,或与性交有关。男性患者可在性交或饮酒后诱发。

【诊断要点】

1.急性病例,发病突然,且无既往史。 
2.一般无全身发热,或仅有低热,但遇并发急性肾盂肾炎或前列腺炎时,可出现高热。 
3.在女性常与个人体质及性交有关。在男性如原来有慢性前列腺炎,可在性交或饮酒后诱发膀胱炎。 
4.实验室检查尿常规可见白细胞增多,也可有红细胞存在;尿细菌培养及抗菌药物敏感试验,最多见的是大肠杆菌和变形杆菌。
5.超声诊断 可检查有无结石、肿瘤,肾盂、输尿管有无扩张。 
6.抗生素治疗无效病例,宜作结核菌检查,以除外泌尿和(或)生殖系统结核。 

(本文来源于震元医学)



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