女性尿道综合征 | 泌尿外科学网
你的位置: 泌尿外科学网 全部文章 泌尿外科 阅读文章 广告招租     广告招租     广告招租    

女性尿道综合征

超过 86 人阅读  1年前   泌尿外科    , ,     2016-12-25    
女性尿道综合征

86
注:本文共 1196 个字,预计阅读时间需要 4 分钟。

【概述】

女性尿道综合征是一组症状群,以尿频、尿急、尿痛为主。发病时症状轻重不一,反复发作。本征可由多种疾病引起,全身因素有精神、心理因素,神经源性因素,雌激素水平下降,免疫因素及医源性因素等;局部因素有尿道旁腺慢性感染以及尿道外括约肌痉挛、尿道外口的变异,如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等;诊治本病时需分清原因,准确治疗,综合治疗。 

【临床表现】

1.尿频、尿急、尿痛,常为突发性,并在数小时内迅速加重。尿意急迫,排尿不能等待。尿道口剧痛,尿道内明显烧灼感。患者诉惧怕饮水和排尿。
2.可有腹痛及腰痛、耻骨上区及肾区疼痛、会阴痛、阴道入口处不适等。
3.血尿 每次排尿量少,有肉眼血尿甚至尿道口滴血。
4.其他症状 一般无全身症状,偶可畏寒发热,症状变化快。病程初期症状经后可迅速缓解,后期则药物治疗效果差。在饮水少、疲劳、性生活后易发作。

【诊断要点】

1.发病特点 发作有一定诱因,初期发作症状典型,病程不长,治疗后恢复快,后期时疗效差,病程迁延及反复发作。
2.外阴部检查 反复发作尿道感染者,有必要进行外阴部检查,寻找局部原因,如有无小阴唇融合,尿道外口狭窄,远段尿道纤维化、狭窄,及处女膜异常等;经阴道前壁触诊;尿道有无压痛,按压有无脓液流出;有无尿道肉阜,尿道黏膜脱垂;有无腺管口红肿、溢脓等。
3.实验室检查尿常规检查有时可发现少量脓细胞和红细胞。尿培养标本应在用药前采集,并宜多次进行。部分患者可检出细菌,多数为大肠杆菌。但是部分患者可为阴性发现。
4.其他检查 根据患者一般检查的发现,有条件时可进一步选择其他病原体检测,或膀胱镜检查,尿流动力学检查和放射学检查。以进一步收集诊断和鉴别诊断依据。
5.鉴别诊断诊断中需排除局部的化学性、物理性、生理性刺激性因素、蛲虫、滴虫等,并需排除妇科疾病等。症状持续数月并进行性加重者,需排除结核可能。 

【治疗方案及原则】

对因和对症结合的综合治疗方案可取得较好的效果。急性发作期的治疗:
1.抗感染治疗 应用适当的抗生素治疗常能缓解发作症状,常用药物有磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类、甲硝唑等。清热、解毒、去湿类中药亦有一定疗效。尿培养如能找到致病菌,可根据药敏进行调整。如发现病原物,则应选用相应抗生素。
2.对症治疗 注意休息,多饮水,多排尿,碱化尿液。清洁会阴、阴道、坐浴等。镇静、解痉、α受体阻滞剂等。
3.外科手术治疗 在感染已控制的基础上,须对已发现的病变和病灶进行外科处理;如尿道扩张术、尿道远侧段纤维环松解或切开术,尿道外口成形术,尿道肉阜、尿道旁腺囊肿、尿道憩室切除术等。手术治疗后仍需维持抗 感染和对症治疗一段时间。
4.其他治疗 根据各个患者的不同情况,可选用其他辅助治疗。绝经期妇女,如无禁忌,可给予雌激素治疗。有些患者可选用物理治疗,如微波治疗、热敷等。有些可选用心理和生物反馈治疗,镇静剂治疗,局部封闭治疗以及针灸治疗等。 

(本文来源于震元医学)



无觅相关文章插件,快速提升流量

各位正在潜水的同学请注意,有 0 位旅行学者 在附近海域出没!
小D的哥哥的同学的老师的儿子的妈妈养的小猫的表弟的主人的朋友说看帖不回会被鄙视de





评论内容 (*必填):
GRAVATAR头像
设置你的头像

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

(Ctrl + Enter 快速提交)