妊娠期尿路感染

泌尿外科

【概述】

妊娠期妇女由于高黄体酮对尿路平滑肌的松弛作用和子宫对尿路的压迫,常引致尿流滞缓,排尿不畅,且由此常并发尿路感染。本症好发于妊娠 5 月后。发生感染后,可导致流产、早产及死胎,严重时可危及孕妇生命。因而,妊娠期应注意预防感染,重视无症状菌尿的发现(文献报告 8%-11%)及治疗。治疗时,需注意药物对孕妇和胎儿的影响。

【临床表现】

症状性尿路感染可出现急性肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎的相应临床表现。 

【诊断要点】

妊娠期妇女结合症状、体征和实验室检查,诊断不困难。 

【治疗方案及原则】

1.预防性用药,如发现有无症状性菌尿存在,可服用一疗程(2 周)的有效抗生素。 
2.出现尿路感染症状时,需抗感染治疗。抗生素一般情况下宜根据尿培养及药敏试验的结果选择。青霉素类及头孢类抗生素, 一般较安全,但需注意过敏情况。磺胺类、呋喃坦啶、红霉素、氨基糖甙类、四环素、氯霉素类不宜使用。 
3.其他治疗 卧床休息,注意患侧在上体位为主。多饮水,维持尿量 2000ml/d 以上。注意会阴部清洁及性生活卫生。

(本文来源于震元医学)



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